Проблема избыточного веса у детей становится одной из самых острых в современной педиатрии. По данным Всемирной организации здравоохранения, с 1980 года количество детей с патологией избыточного веса увеличилось в 3 раза. О том, как понять, есть ли у ребенка лишний вес, почему сахарозаменители опаснее обычного сахара, почему нельзя поощрять ребенка конфетами и как команда врачей помогает маленьким пациентам вернуться к здоровой жизни, рассказывает врач-эндокринолог НМИЦ имени Г.И. Турнера Швыдкая Ирина Валерьевна.

Масштаб проблемы: почему это важно

Ожирение – это актуальная проблема во всем мире. Количество детей с избыточной массой тела растет с каждым годом, и в большинстве случаев родители не сразу осознают серьезность ситуации.

«Многие родители говорят: «Действительно, он кругленький». Однако лучше обратиться к врачу – необязательно сразу к эндокринологу, педиатр тоже может оценить , что у ребенка есть лишний вес», – отмечает Ирина Валерьевна.

Важно понимать: оценка веса у детей существенно отличается от взрослой. Индекс массы тела, привычный для большинства, оценивается по специальным центильным таблицам – соотношению роста и веса для определенного возраста.

Причинами набор веса в большинстве являются:

• Наследственность – около 40% случаев.
• Внешние факторы – около 60%: питание, двигательная активность, образ жизни, психологические особенности.

«Многие заедают стресс и поэтому прибавляют в весе. В таком случае необходим комплексный подход лечения и участие в этом всех членов семьи», – подчеркивает врач.

Главное, что нужно знать родителям: волшебной таблетки от ожирения не существует. Есть только планомерная работа – здоровый образ жизни, правильное питание, двигательная активность и позитивный настрой.

Сахарозаменители vs обычный сахар: что опаснее?

Один из самых распространенных мифов, что сахарозаменители безопаснее обычного сахара.

«Сахарозаменители – бывают разные. Некоторые из них пагубно влияют на работу печени и поджелудочной железы, вызывают осложнение со стороны желудочно-кишечного тракта. Лучше съесть десерт, который содержит мед или сахар, чем сахарозаменители», – предупреждает специалист.

При этом полностью лишать ребенка сладкого не нужно –  сахар стимулирует выработку гормона удовольствия в головном мозге.

Психологический аспект: почему нельзя поощрять ребенка конфетами

Одним из важных аспектов в работе с детским ожирением является психология пищевого поведения. Врач-эндокринолог обращает внимание родителей на две распространенные ошибки:

• Четко запрещать («тебе нельзя»)
• Поощрять едой («конфетка за хорошее поведение»)

«Это однозначно плохо, потому что у ребенка такой сценарий закрепляется на уровне подсознания. Малыш взрослеет, попадает в стрессовую ситуацию и понимает: за это его поощряют – и он съест больше сладкого, а за это будут ругать – и он будет есть скрытно», – объясняет Ирина Валерьевна.

Правильный подход – начинать менять привычки всей семьей: вместе прекращать злоупотреблять сладким и мучным, заниматься физкультурой, гулять.

Три правила здорового похудения

Чтобы ребенок нормализовал вес, необходимо соблюдать три принципа:

• Баланс энергии. Правильное питание, понимание, какая еда «живая», а какая «мертвая», и обязательный расход съеденного через физическую нагрузку.
• Разнообразие и удовольствие. Еда должна приносить радость – быть разного цвета и формы, приносить не только пользу, но и эмоциональное удовлетворение, витамины и минералы.
• Комплексный подход. Решать проблему вместе с доктором. Важно понять: психологическая ли это зависимость, патология желудочно-кишечного тракта или семейная привычка.

Командная работа: почему одного эндокринолога недостаточно

Современная медицина – это командная работа, и в случае с детским ожирением это особенно важно.

«Все медицинские аспекты рассматриваются совместно с разными специалистами. Например, тяжелая степень ожирение является не только эндокринной патологией, но и сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, а также психологическими и неврологическими нарушениями. Поэтому при назначении лечения необходима командная работа», – отмечает эндокринолог.

Детское ожирение – это не приговор и не повод для обвинений. Это сигнал, что семье нужна поддержка квалифицированных специалистов. В НМИЦ имени Г.И. Турнера маленьким пациентам с избыточной массой тела оказывается комплексная помощь: от диагностики эндокринных нарушений до работы с психологом и составления индивидуального плана питания. Своевременное обращение к врачу, командная работа специалистов и изменение семейных привычек позволяют 90% детей вернуться к здоровому весу и полноценной активной жизни.