Щитовидная железа регулирует обмен веществ, рост, развитие нервной системы и эмоциональное состояние ребёнка. Одно из самых распространённых заболеваний этого органа — аутоиммунный тиреоидит. Врач-эндокринолог КДЦ НМИЦ им. Г.И. Турнера Ирина Швыдкая рассказывает, как распознать патологию на ранней стадии, какие обследования необходимы и когда действительно нужна гормональная терапия.

25 мая отмечается Всемирный День щитовидной железы.Она по праву считается «королевой метаболизма». У этого органа нет функциональных дублёров, поэтому его работа критически важна для всех систем организма. Гормоны щитовидной железы влияют на:

• состояние кожи, волос и ногтей;
• работу сердечно-сосудистой системы;
• пищеварительной системы;
•  выделительной системы;
• репродуктивной функции;
• менструального цикла;
• активность, качество сна, память и успеваемость в школе.

В первую очередь гормоны щитовидной железы регулируют деятельность центральной нервной системы. Практически не существует клетки в организме ребёнка, которая не зависела бы от их баланса.

Аутоиммунный тиреоидит: как распознать?

Одно из самых распространённых заболеваний щитовидной железы у детей — аутоиммунный тиреоидит (ранее известный как зоб Хашимото). В детской практике патология редко проявляется заметным увеличением железы, что затрудняет раннюю диагностику.

Заподозрить заболевание сложно, так как его симптомы часто неспецифичны:

• повышенная утомляемость и слабость;
• сонливость, снижение концентрации внимания;
• выпадение волос, сухость кожи;
• склонность к запорам;
• снижение успеваемости и эмоциональная лабильность.

Важный маркер риска — наследственность.

«На что можно обратить внимание, чтобы заподозрить это заболевание? Первое — это наследственный фактор. Заболевания аутоиммунных процессов у мамы, у папы, у ближайших родственников, а также аутоиммунный тиреоидит у мамы во время беременности», — подтверждает Врач-детский-эндокринолог высшей категории НМИЦ им. Турнера Швыдкая Ирина Валерьевна.

Диагностика: простой и точный алгоритм

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к детскому эндокринологу. Стандартный комплекс исследований включает:

УЗИ щитовидной железы — безопасный, неинвазивный и информативный метод, позволяющий оценить размеры органа, структуру ткани и наличие узловых образований.

• Анализ крови на гормоны и антитела: ТТГ, свободный Т4, а также антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ).
• Этого набора исследований достаточно для постановки диагноза и объективной оценки функционального состояния железы.

«Лечение аутоиммунного тиреоидита требуется только в том случае, если нарушена функция щитовидной железы. То есть, если щитовидная железа работает хорошо и ТТГ, и свободный Т4 в норме — лечить антитела не нужно».

Лечение: когда терапия необходима?

При развитии гипотиреоза показана заместительная гормонотерапия.

«Есть замечательные препараты, которые давно на рынке и хорошо зарекомендовали себя. Они принимаются утром, натощак, в той дозировке, которую индивидуально подбирает врач по анализам. Нет привыкания, нет зависимости от этих гормонов. Слово «гормоны» и «лечение гормонами» у многих родителей вызывает страх — но нет, лучше лечить вовремя и в нужных дозах, чтобы заниматься профилактикой проблемы при нехватке гормонов щитовидной железы», — Ирина Валерьевна.

Йод и профилактика: что важно знать родителям?

Часто возникает вопрос: как относиться к приёму йода при аутоиммунном тиреоидите?

Профилактические дозы йода не противопоказаны. Сбалансированное питание, включающее морепродукты и йодированную соль, полезно.

Избыточные дозы противопоказаны. Бесконтрольный приём йодсодержащих БАДов или частое наружное применение йода/люголя могут усилить аутоиммунный процесс.

Чёткой профилактики аутоиммунных заболеваний не существует, однако здоровый образ жизни, нормализация режима сна и питания, адекватная физическая активность и достаточное потребление витаминов и микроэлементов создают благоприятный фон для работы эндокринной системы.

Своевременная диагностика, грамотное наблюдение и при необходимости адекватная терапия позволяют полностью контролировать аутоиммунный тиреоидит и предотвращать осложнения. При любых тревожных симптомах не стоит откладывать визит к специалисту: раннее вмешательство — залог здорового развития ребёнка.